Kök Ucundaki Enfeksiyonlara Cerrahi Çözüm
Apikal rezeksiyon, kanal tedavisi yapılmış ancak iyileşmeyen ya da tekrar enfekte olan dişlerin, kök ucundaki enfekte dokunun cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Genellikle kanal tedavisi sonrası devam eden ağrı, apse ya da radyolojik olarak görülen kistik oluşumlar nedeniyle uygulanır. Bu operasyon, dişi çekmeden kurtarmak için son aşamalardan biridir.
Dişin kök ucuna ulaşılarak, iltihaplı doku ve bazen kök ucunun bir kısmı alınır. İşlem sırasında kök kanalının ucu da özel malzemelerle kapatılarak yeniden enfeksiyon oluşması önlenir.
Apikal Rezeksiyon Hangi Durumlarda Uygulanır?
- Kanal tedavisine rağmen iyileşmeyen enfeksiyonlarda
- Kök ucunda kist veya granülom geliştiğinde
- Diş çevresinde sürekli ağrı ve şişlik olduğunda
- Dişe ulaşmak için ikinci bir kanal tedavisinin mümkün olmadığı durumlarda
- Kanal tedavisinin tekrarlanmasının riskli olduğu veya işe yaramadığı vakalarda
- Diş kök ucunun eğimli ya da kırık olması nedeniyle klasik tedaviyle sonuç alınamayan durumlarda
Apikal Rezeksiyon Nasıl Yapılır?
- Lokal anestezi ile işlem bölgesi uyuşturulur.
- Diş eti açılır ve çene kemiği kazılarak dişin kök ucuna ulaşılır.
- Kök ucundaki enfekte doku ve kök parçası çıkarılır.
- Kök kanalının ucu dezenfekte edilir ve sızdırmaz bir dolgu malzemesi ile kapatılır.
- Bölge temizlenir, dikiş atılır ve işlem tamamlanır.
- Gerekirse işlem sonrası antibiyotik ve ağrı kesici reçete edilir.
İşlem genellikle 30–45 dakika sürer ve lokal anestezi sayesinde hasta hiçbir ağrı hissetmez.
Apikal Rezeksiyonun Avantajları
- Kanal tedavisine rağmen geçmeyen enfeksiyonlar dişi kaybetmeden tedavi edilir
- Diş çekimi yerine doğal dişin ağızda kalması sağlanır
- Kısa sürede sonuç verir
- Başarılı uygulamalarda diş yıllarca sorunsuz kullanılabilir
- Kist ve granülom oluşumları tamamen ortadan kaldırılır
Tedavi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
- İlk 24 saat sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır
- Şişlik oluşmaması için buz kompresi önerilir (ilk 6-8 saat)
- Diş bölgesi nazikçe fırçalanmalı, yara bölgesi zorlanmamalıdır
- Sigara ve alkol tüketimi en az 48 saat süreyle bırakılmalıdır
- Hekimin önerdiği antibiyotik ve ağrı kesici düzenli alınmalıdır
- Dikişler genellikle 7–10 gün içinde alınır
- Kontroller aksatılmamalıdır
Apikal Rezeksiyon Sonrası Beklenen Durumlar
- Hafif şişlik ve ağrı normaldir
- İlk birkaç gün bölgede hassasiyet olabilir
- Nadiren de olsa geçici uyuşukluk ya da morarma görülebilir
- 1 hafta içinde rahatlama beklenir; devam eden sorunlarda hekime başvurulmalıdır
Sık Sorulan Sorular
1. Apikal rezeksiyon ağrılı bir işlem mi?
Hayır. Lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında hafif ağrı ve hassasiyet olabilir.
2. Bu işlem kanal tedavisi yerine mi geçer?
Hayır. Apikal rezeksiyon, kanal tedavisi yapılmış bir dişe uygulanır. Kanal tedavisinin başarısız olduğu durumlarda ek olarak yapılır.
3. İşlemden sonra dişim ne kadar süre ağızda kalır?
Başarılı bir apikal rezeksiyon sonrası diş yıllarca sorunsuz şekilde kullanılabilir.
4. Apikal rezeksiyon tüm dişlere uygulanabilir mi?
Hayır. Arka bölgelerdeki çok köklü dişlerde uygulama zor olabilir. Hekimin muayenesi sonucu karar verilir.
5. İşlem sonrası şişlik olur mu?
Evet, hafif şişlik oluşabilir. Buz kompresi ve reçete edilen ilaçlarla bu durum kontrol altına alınır.
